SIBO - Syndróm bakteriálneho prerastania čreva
- Mgr. Lenka Melišková
- Aug 21, 2024
- 2 minút čítania
Updated: 4 days ago
Nadmerný rast baktérií v tenkom čreve (SIBO) sa definuje ako syndróm charakterizovaný nadmerným počtom baktérií v tenkom čreve, čo vedie k gastrointestinálnym symptómom, ako sú nadúvanie, bolesť brucha, hnačka a malabsorpcia. Patogenéza typicky zahŕňa narušenie normálnych ochranných mechanizmov (napr. znížená motilita, anatomické abnormality alebo znížená sekrécia žalúdočnej kyseliny), čo umožňuje množenie baktérií typických pre hrubé črevo v tenkom čreve.
SYMPTÓMY SIBO
Tu sú najčastejšie symptómy SIBO:
Nadúvanie - Jedným z najdôležitejších znakov SIBO je nafúknuté brucho, ktoré sa zhoršuje po jedle. Nafúknuté brucho je často najvýraznejšie večer, pretože počas dňa sa hromadia plyny z baktérií.
Hnačka - Časté a vodnaté stolice, ktoré môžu byť spôsobené nadmerným množstvom baktérií v čreve narušujúcim normálnu absorpciu živín.
Zápcha - Niektorí ľudia so SIBO môžu trpieť zápchou, ktorá je spôsobená pomalým pohybom črevného obsahu.
Bolesť brucha alebo diskomfort v oblasti brucha. Intenzita bolesti sa môže pohybovať od mierneho nepohodlia až po silnú krčovú bolesť. Bolesti môžu byť často zmiernené uvoľnením plynov.
Pocit plnosti po jedle. Po konzumácii jedla, obzvlášť bohatého na cukry a sacharidy, sa môžu objaviť intenzívne symptómy ako nadúvanie a bolesť.
Problémy s koncentráciou (mozgová hmla) - Ťažkosti s udržaním pozornosti a sústredením sa na úlohy.
Únava - Chronická únava môže byť dôsledkom malabsorpcie živín alebo systémového zápalu spojeného so SIBO.
Nečistá pleť alebo vyrážky - Zvýšená hladina zápalu a hormonálne zmeny môžu prispieť k vzniku akné.
AKO SA DIAGNOSTIKUJE SIBO?
Zlatým štandardom v diagnostike SIBO je dychový test. Dychový test funguje na princípe merania koncentrácie plynov v dychu, ktoré produkujú baktérie v tenkom čreve. Glukózové dychové testy sú pri diagnostike nadmerného rastu baktérií v tenkom čreve (SIBO) špecifickejšie, ale menej citlivé než laktulózové dychové testy, zatiaľ čo laktulózové testy sú citlivejšie, ale menej špecifické. Americká gastroenterologická asociácia poznamenáva, že glukóza sa vstrebáva v proximálnej časti tenkého čreva, takže pozitívny glukózový dychový test silno naznačuje SIBO v tejto oblasti, avšak môže prehliadnuť nadmerný rast baktérií v nižších segmentoch čreva. Laktulóza, ktorá sa nevstrebáva, dokáže detekovať SIBO v celom tenkom čreve, no výsledky môžu byť ovplyvnené rýchlym prechodom a fermentáciou v hrubom čreve, čo vedie k väčšiemu počtu falošne pozitívnych výsledkov. Odporúča sa meranie oboch plynov – vodíka aj metánu, pretože produkcia metánu môže potláčať vodík a je spojená s odlišnými klinickými prejavmi.
MOŽNÉ PRÍČINY VZNIKU SIBO
Americká gastroenterologická spoločnosť uvádza, že najčastejšími príčinami sú stavy vedúce k stagnácii v čreve, ako poruchy motility (napr. sklerodermia, diabetická neuropatia), užívanie liekov, ktoré zhoršujú motilitu (opiáty, anticholinergiká) a pooperačné anatomické zmeny (napr. slepé slučky, vagotómia).
Medzi ďalšie rizikové faktory patrí znížené vylučovanie žalúdočnej kyseliny (napr. dlhodobé užívanie inhibítorov protónovej pumpy, achlórhydria), anatomické abnormality (napr. divertikuly tenkého čreva, striktúry, fistuly) a oslabené imunitné mechanizmy (napr. imunodeficienčné syndrómy, imunosupresívna liečba).
K zvýšenému riziku prispievajú aj ochorenia spojené so spomaleným tranzitom, ako chronická intestinálna pseudoobštrukcia, hypotyreóza a diabetes.
Ďalšie súvisiace stavy zahŕňajú celiakiu, zápalové ochorenia čreva, cirhózu, pankreatitídu a cystickú fibrózu, ktoré môžu prispievať prostredníctvom zmenenej motility, integrity sliznice alebo funkcie imunitného systému.
SIBO je zvyčajne sekundárne ochorenie, ktoré vzniká na podklade porúch motility, anatomickej integrity, žalúdočnej kyselinovej bariéry alebo imunitných funkcií a nie primárny patologický proces.
Autor: Mgr. Lenka Melišková – nutričná špecialistka poradne NutriRemedies
zdroje:
