Neceliakálna citlivosť na lepok ( gluténová senzitivita )
Glutenová senzitivita ( neceliakálna glutenová senzitivita, NCGS ) je stav, pri ktorom má človek nepriaznivé reakcie na konzumáciu lepku ( gluténu ), ale nejde o celiakiu ani alergiu na pšenicu. Príznaky sú podobné celiakii, ale chýbajú typické poškodenia čreva a autoimunitná reakcia.
Príznaky:
Nadúvanie, bolesti brucha
Hnačka alebo zápcha
Únava, bolesť hlavy
Svalová slabosť, bolesť kĺbov
Mozgová hmla ( ťažkosti so sústredením )
Kožné vyrážky
Neznášanlivosť lepku vs. citlivosť na FODMAPs
Pochopenie rozdielu medzi neznášanlivosťou lepku a citlivosťou na FODMAPs je dôležité, najmä pre pacientov bez diagnózy celiakie. Hoci je intolerancia na lepok zriedkavá, mnohí jednotlivci, ktorí si myslia, že sú citliví na lepok, môžu v skutočnosti reagovať na FODMAPs - určité sacharidy nachádzajúce sa v potravinách na báze pšenice - fruktány.
Okrem lepku môže byť príčinou reakcie aj citlivosť na fruktány ( typ FODMAPs ), čo sú fermentovateľné sacharidy obsiahnuté v pšenici. Tie môžu spôsobiť nadúvanie, plynatosť a hnačky.
Príčiny citlivosti na fruktány:
Nedostatok enzýmov - Ľudské telo nemá potrebné enzýmy na úplné rozloženie fruktánov. Namiesto toho sa presúvajú do hrubého čreva, kde ich fermentujú črevné baktérie. Tento proces tvorí plyn a vedie k nadúvaniu, plynatosti a kŕčom.
Fermentácia v črevách - Fruktány sú prebiotiká, ktoré podporujú rast črevných baktérií. U citlivých ľudí však ich fermentácia spôsobuje nadmernú tvorbu plynov, bolesti brucha a hnačky.
Zvýšená citlivosť čriev ( viscerálna hypersenzitivita ) - U niektorých ľudí môžu byť črevá citlivejšie na tlak a rozťahovanie plynom, čo spôsobuje nepríjemné pocity aj pri malom množstve fruktánov.
Kľúčové kroky liečby NCGS:
Neexistuje špecifický test na diagnostiku gluténovej senzitivity (NCGS). Diagnóza sa stanovuje vylučovacím spôsobom – vylúči sa celiakia (endoskopické vyšetrenie) a alergia na pšenicu (serológia z krvi). Liečba spočíva v obmedzení alebo úplnom vylúčení lepku z jedálnička. Ak máte podozrenie na glutenovú senzitivitu, je dobré poradiť sa s gastroenterológom/nutričným špecialistom a postupne testovať reakciu na bezlepkovú diétu.
Bezlepková diéta (dočasná alebo dlhodobá)
- Najefektívnejšou metódou je vylúčenie lepku zo stravy na určitý čas (zvyčajne 4 – 6 týždňov). Ak príznaky ustúpia, potvrdzuje to diagnózu NCGS.
- Po zlepšení stavu sa môže skúsiť postupné zavádzanie lepku v malých množstvách, aby sa zistila individuálna tolerancia.
Low-FODMAP diéta
- Ak bezlepková diéta nepomáha úplne, môže byť nápomocná diéta s nízkym obsahom FODMAPs (fermentovateľných sacharidov). Fruktány (zložky pšenice) môžu byť častejším spúšťačom než samotný lepok.
Podpora zdravia čriev
- Probiotiká a prebiotiká môžu pomôcť obnoviť črevný mikrobióm a znížiť zápal.
- Konzumácia potravín bohatých na vlákninu (pokiaľ nespôsobujú ťažkosti) podporuje zdravie čriev.
Zníženie stresu
- Stres môže zhoršovať príznaky NCGS. Relaxačné techniky ako jóga, meditácia alebo dychové cvičenia môžu mať pozitívny vplyv na trávenie.
Pravidelné sledovanie
- NCGS je stav, ktorý sa môže meniť. Pravidelné konzultácie s lekárom alebo nutričným špecialistom môžu pomôcť optimalizovať diétu a monitorovať zdravotný stav.
Dôležité:
Pred začatím bezlepkovej diéty je dôležité vylúčiť celiakiu a alergiu na pšenicu.
Samodiagnostika môže viesť k nesprávnemu vyhodnoteniu príznakov.