top of page

Syndróm bakteriálneho prerastania tenkého čreva (SIBO)

SIBO alebo syndróm bakteriálneho prerastania tenkého čreva je stav charakterizovaný nadmerným rastom baktérií v tenkom čreve, ktoré zvyčajne obsahuje menej baktérií v porovnaní s hrubým črevom. Ide o stav, pri ktorom sa v tenkom čreve premnožia baktérie, ktoré tam normálne buď nie sú prítomné, alebo sú len vo veľmi malom množstve. Toto prerastanie môže spôsobiť rôzne tráviace problémy a ovplyvniť celkové zdravie. Symptómy zahŕňajú nevoľnosť, nadúvanie, vracanie, hnačku, podvýživu a úbytok hmotnosti v dôsledku malabsorpcie.

Bežné príčiny

Príčiny SIBO nie sú úplne pochopené, ale existujú známe rizikové faktory a stavy, ktoré prispievajú k jeho rozvoju. Tieto zahŕňajú dysmotilitu, zmeny v anatómii čriev, pooperačné zmeny, gastroenteritídu a používanie určitých liekov, ako sú inhibítory protónovej pumpy. *


  • Zmeny v anatómii čriev: Chirurgické zmeny ako fistuly, divertikuly alebo slepé slučky spôsobujú stázu resp. obmedzenie motility čreva, ktorá podporuje premnoženie baktérií v tenkom čreve.


  • Syndrómy dysmotility v SIBO: Syndrómy dysmotility zahŕňajú nesprávnu funkciu svalov v tráviacom trakte, spôsobujúcu stázu a vedúcu k premnoženiu baktérií v SIBO. To môže byť dôsledkom operácií, cukrovky a porúch motility, spôsobujúcich symptómy ako nadúvanie a hnačka.


  • Používanie určitých liekov prispievajúcich k premnoženiu baktérií: Lieky ako inhibítory protónovej pumpy znižujú žalúdočnú kyselinu, menia črevnú flóru a vytvárajú podmienky priaznivé pre premnoženie baktérií.


  • Zmeny spôsobené gastroenteritídou: Infekcie tráviaceho traktu menia stenu a flóru tenkého čreva, podporujú premnoženie baktérií a vedú k symptómom ako hnačka a malabsorpcia.

Bežné symptómy

Nadúvanie: Nadúvanie v kontexte premnoženia baktérií v tenkom čreve ( SIBO ) je bežným symptómom, často sa vyskytujúcim spolu s hnačkou a nadmernou plynatosťou. Nadúvanie môže byť spojené s významnou hnačkou, steatoreou a inými tráviacimi poruchami, čo odráža základné problémy s malabsorpciou živín a zápalom čriev.


Hnačka: Hnačka v kontexte premnoženia baktérií v tenkom čreve ( SIBO ) je častým symptómom, často sprevádzaná brušným diskomfortom, nadúvaním a nadmerným plynatosťou. Môže byť závažná, príležitostne vedúca k steatorei, charakterizovanej svetlými, objemnými, mastnými a zapáchajúcimi stolicami. Hnačka vzniká v dôsledku malabsorpcie tukov a poškodenia sliznice spôsobeného premnožením baktérií, čo zdôrazňuje výzvy v absorpcii živín a zdraví čriev.


Nevoľnosť: Je to jeden z typických symptómov spojených s týmto stavom, ktorý je dôsledkom premnoženia baktérií v tenkom čreve, čo spôsobuje narušenie normálnych funkcií čriev.


Vracanie: sa vyskytuje v dôsledku nadmerného rastu baktérií v tenkom čreve, čo vedie k malabsorpcii a tráviacim poruchám. Baktérie môžu neefektívne metabolizovať živiny alebo spôsobovať zápal, prispievajúc k symptómom ako nevoľnosť a nadúvanie, ktoré môžu predchádzať vracaniu. Riešenie premnoženia baktérií prostredníctvom diétnej úpravy a antibiotík môže pomôcť kontrolovať tieto symptómy.


Podvýživa: Podvýživa sa vyskytuje v dôsledku premnoženia baktérií v tenkom čreve, keď baktérie konzumujú živiny, čo vedie k kalorickej deprivácii a nedostatku vitamínu B12. Ďalšie symptómy zahŕňajú potenciálny úbytok hmotnosti a nutričné nedostatky.


Úbytok hmotnosti: Malabsorpcia pochádza z nadmerného rastu baktérií, ktoré metabolizujú živiny a spôsobujú zápal, čím narúšajú absorpciu v tenkom čreve. Následne môžu niektorí pacienti zažiť významný úbytok hmotnosti a u detí sa to môže prejaviť ako podvýživa a ťažkosti s riadnym rastom.

Malabsorpcia: zahŕňa neschopnosť správne absorbovať živiny, čo vedie k symptómom ako hnačka a steatorea. V dôsledku prítomnosti nadmerného množstva baktérií v tenkom čreve dochádza k malabsorpcii tukov, sacharidov a vitamínov. To je spôsobené tým, že baktérie konzumujú živiny alebo spôsobujú zápal, ktorý narúša schopnosť čriev efektívne absorbovať živiny. Pacienti môžu mať mäkkú, objemnú, mastnú stolicu a nedostatky dôležitých živín, ako je vitamín B12, čo môže viesť k stavom ako anémia.


Zápcha: sa vyskytuje v dôsledku zmeny v motilite čriev spôsobenej premnožením baktérií v tenkom čreve. Toto premnoženie baktérií môže viesť k zvýšenej produkcii metánu, ktorý je spojený s pomalšími časmi prechodu v črevách, čím spôsobuje zápchu. Nerovnováha črevnej flóry ovplyvňuje normálne tráviace procesy, čo vedie k ťažkostiam pri prechode stolice a nepravidelným pohybom čriev.


Bolesť: Bolesť brucha spojená so syndrómom bakteriálneho prerastania tenkého čreva je často opísaná ako diskomfort v brušnej oblasti. Môže sa líšiť v intenzite a často sa vyskytuje spolu so symptómami ako nadúvanie, hnačka a nadmerná plynatosť. V závislosti od závažnosti stavu môžu jednotlivci zažiť významnú brušnú bolesť alebo len mierny diskomfort.


Únava: je spôsobená malabsorpciou živín v dôsledku nadmerného rastu baktérií v tenkom čreve. Táto malabsorpcia môže viesť k nedostatkom esenciálnych vitamínov a minerálov, prispievajúc k pocitom únavy a slabosti. Navyše, infekcie v črevách a následný zápal môžu zhoršiť únavu, keďže telo vynakladá energiu na zvládanie nedostatkov živín a nerovnováhy baktérií.


Steatorea: Steatorea je lepkavý typ hnačky, kde tuky nie sú správne absorbované a vylučujú sa do stolice, často sa vyskytujúci v závažnejších prípadoch. Je spojená s malabsorpciou živín v dôsledku bakteriálnych účinkov, ktoré metabolizujú živiny alebo spôsobujú zápal tenkého čreva, čím narúšajú absorpciu. Výsledkom je mastná, lepkavá stolica, ktorá môže mať nepríjemný zápach a môže plávať na povrchu vody. Chronické prípady môžu viesť k ďalším komplikáciám v dôsledku malabsorpcie živín.

Liečba SIBO

1. Antibiotická liečba

Najefektívnejšou liečbou podľa EBM (evidence based medicine) sú antibiotiká zamerané na redukciu nadmerného množstva baktérií:


  • Rifaximín: Široko odporúčaný, pretože má minimálny systémový účinok a účinkuje lokálne v čreve. Dávkovanie sa zvyčajne pohybuje okolo 550 mg 3-krát denne počas 10-14 dní. Účinný najmä na produkciu vodíka.

  • Kombinácia rifaximínu s metronidazolom alebo neomycínom: Používa sa pri typoch SIBO, kde sa produkuje metán. Neomycín je účinný proti metanogénnym archeám.


Antibiotiká sa podávajú podľa špecifického profilu pacienta a výsledkov testov, t.j. dýchového testu na vodík a metán.



2. Diétne opatrenia

Úprava stravy je dôležitou súčasťou liečby a prevencie recidívy:


  • Low FODMAP diéta: Znižuje fermentovateľné sacharidy, ktoré podporujú rast baktérií. Bežne sa odporúča na zmiernenie symptómov.



  1. Liečba základných príčin

Identifikácia a liečba príčiny SIBO je kľúčová:


  • Udržiavanie zdravia pankreasu, pečene a žlčníka.

  • Liečba základných ochorení, ako sú syndróm dráždivého čreva (IBS), celiakia alebo Crohnova choroba.

  • Odstránenie štrukturálnych abnormalít, ak je to možné (napríklad chirurgická korekcia zrastov alebo divertikulov).



  1. Prevencia recidívy

  • Opakovanie dýchacieho testu na potvrdenie úspešnosti liečby.

  • Dlhodobá diétna podpora zo strany nutričného špecialistu a podpora motility, aby sa zabránilo návratu syndrómu bakteriálneho prerastania tenkého črevaSIBO.




© 2024 Mgr. Lenka Melišková - NutriRemedies
bottom of page