Syndróm dráždivého čreva ( IBS )

Syndróm dráždivého čreva ( IBS ) je funkčná gastrointestinálna porucha charakterizovaná príznakmi ako bolesť brucha, nadúvanie a zmeny v pohyboch čriev. Tieto príznaky sú chronické a môžu významne ovplyvniť kvalitu života, ovplyvňujúc prácu a spoločenské aktivity.

Presná príčina IBS nie je známa, ale môže zahŕňať problémy komunikácie medzi črevom a mozgom, zmeny motility, hypersenzitivitu, infekcie a potravinové senzitivity. Diagnóza je založená na príznakoch po vylúčení iných závažných stavov. IBS postihuje približne 10-15% ľudí v rozvinutých krajinách, pričom prevalencia sa líši po celom svete.

Bežné príčiny

Problémy - os črevo-mozog: Problémy s osou črevo-mozog zahŕňajú viscerálnu hypersenzitivitu a zmenenú intestinálnu motilitu. Tieto problémy môžu viesť k zvýšenému nepohodliu z normálnych gastrointestinálnych pocitov, pričom stres a úzkosť zohrávajú zhoršujúcu úlohu.
Zmeny v motilite čriev: Zmeny v motilite čriev pri ibs môžu viesť buď k zápche ( pomalší tranzit ) alebo hnačke ( rýchlejší tranzit ), ovplyvňujúc bolesť brucha a konzistenciu stolice.
Viscerálna hypersenzitivita: Zvýšená bolesť a citlivosť na normálny plyn, pravdepodobne v dôsledku zmien v osy črevo-mozog.
Infekcie vrátane prerastania baktérií v tenkom čreve ( SIBO ): Infekcie, vrátane prerastania baktérií v tenkom čreve, je častá príčina ibs, narúšajúca funkciu čriev.
Neurotransmitery: Neurotransmitery môžu ovplyvniť signalizáciu medzi črevom a mozgom, ovplyvňujúc príznaky ibs.
Genetické faktory pri syndróme dráždivého čreva: Genetické faktory môžu prispievať k ibs ovplyvňovaním fyziológie čriev a rodinnej predispozície.
Potravinová senzitivita: Potravinová senzitivita pri ibs môže spôsobiť intestinálne nepohodlie a príznaky ako plyn a nadúvanie, často súvisiace s konkrétnymi potravinami ako mliečne výrobky alebo pšenica.
Postinfekčný stav: Postinfekčný stav pri ibs je spustený črevnou infekciou, ktorá vedie k nástupu príznakov ako bolesť brucha a zmeny v návykoch vyprázdňovania, nazývaný postinfekčný syndróm dráždivého čreva.

Bežné príznaky

Zápcha: Zápcha ako príznak syndrómu dráždivého čreva ( IBS ) sa prejavuje menej ako tromi vyprázdneniami čriev týždenne, tvrdými alebo hrudkovitými stolicami, významným namáhaním a pocitom neúplného vyprázdnenia. Spôsobuje brušné nepohodlie alebo bolesť, ktorá môže byť spojená so zmenenou frekvenciou a konzistenciou stolice. Príčiny zahŕňajú diétne faktory ako nízky obsah vlákniny, dehydratáciu, zmenenú motilitu čriev, hormonálne výkyvy, stres a životný štýl. Zápcha môže viesť k nepohodliu, psychosociálnym problémom ako úzkosť, nutričným nedostatkom a častým návštevám lekára.
Hnačka: zahŕňa zmenu frekvencie stolice, s častými riedkymi alebo vodnatými stolicami, často sprevádzanými bolesťou brucha, ktorá môže byť zmiernená defekáciou. Táto bolesť sa zvyčajne prejavuje ako tupé bolesti alebo kŕče v dolnej časti brucha, niekedy s hlienom v stolici a pocitom neúplného vyprázdnenia. Príčiny zahŕňajú senzitivitu na tráviace podnety, jedlá s vysokým obsahom tuku alebo kalórií, určité spúšťacie potraviny ako pšenica, mliečne výrobky a niektoré zeleniny, ako aj stres a emocionálne faktory, ktoré môžu zhoršiť príznaky.

Nadúvanie: Nadúvanie súvisiace s ibs je charakterizované brušným nepohodlím alebo distenziou v dôsledku zvýšenej intestinálnej citlivosti, zmenenej intestinálnej motility a fermentácie zle absorbovaných sacharidov, známych ako FODMAPs. Liečba nadúvania zahŕňa vyhýbanie sa potravinám spôsobujúcim plyn, výber menších jedál, zvýšenie príjmu vlákniny a vody a potenciálne dodržiavanie diéty s nízkym obsahom fodmap. Monitorovanie stravy a príznakov môže pomôcť pri identifikácii spúšťačov a zlepšení riadenia nadúvania.
Plyn: V kontexte syndrómu dráždivého čreva je plyn bežným príznakom a môže byť spojený s brušným nepohodlím alebo nadúvaním. Vzniká v dôsledku fyziologických faktorov, ako je zvýšená intestinálna citlivosť a zmenená motilita, čo môže viesť k nadmernej produkcii alebo zvýšenému vnímaniu intestinálneho plynu. Konzumácia potravín s vysokým obsahom FODMAPs má tendenciu zhoršovať produkciu plynu, pretože sú zle absorbované v tenkom čreve, čo ďalej prispieva k nepohodliu a zvýšenej motilite u pacientov s ibs.
Zmenená frekvencia alebo konzistencia stolice: V kontexte syndrómu dráždivého čreva ( IBS ) sa zmenená frekvencia alebo konzistencia stolice môže prejaviť ako zvýšená frekvencia a riedkosť alebo vodnatosť stolice pri hnačke dominantnom ibs ( IBS-D ), alebo znížená frekvencia a hrudkovitosť alebo tvrdosť pri zápche dominantnom ibs ( IBS-C ). Niektorí jedinci môžu zažiť striedajúce sa vzory medzi zápchou a hnačkou. Tieto zmeny sú často spojené s brušným nepohodlím a sú typicky spojené s pohybmi čriev.

Úloha výživy v terapii IBS

Výživa hrá kľúčovú úlohu v liečbe syndrómu dráždivého čreva ( IBS ), pretože jedlo môže priamo ovplyvniť symptómy, ako sú nadúvanie, hnačka, zápcha, bolesť brucha a plynatosť. Úprava stravy patrí medzi najefektívnejšie nefarmakologické prístupy k manažmentu ibs, často prispôsobená konkrétnym potrebám pacienta.

1. Low fodmap diéta

Jedna z najviac odporúčaných diét pri ibs. FODMAP sú fermentovateľné oligosacharidy, disacharidy, monosacharidy a polyoly, ktoré môžu byť ťažšie stráviteľné a fermentované baktériami v čreve, čo vedie k symptómom.

Táto diéta zahŕňa:

Fázu eliminácie: Vyhýbanie sa potravinám s vysokým obsahom fodmap ( napr. cibuľa, cesnak, pšenica, niektoré ovocie a mliečne výrobky ).

Fázu reintrodukcie: Postupné zavádzanie potravín, aby sa identifikovali individuálne spúšťače.-

Udržiavaciu fázu: Personalizovaný plán s tolerovanými potravinami.

Výhody: Podľa výskumov Low fodmap diéta znižuje symptómy syndrómu dráždivého čreva až u 70 % pacientov. Odporúča sa spolupráca s dietológom alebo nutričným špecialistom pre zabezpečenie nutrične vyváženej stravy.

2. Individuálna identifikácia dráždivých potravín

Niektoré potraviny môžu byť problémové aj mimo FODMAP skupín. Časté spúšťače:

Tukové jedlá: Mastné jedlá môžu stimulovať črevné kontrakcie a zhoršiť symptómy.

Kofeín a alkohol: Dráždia črevá a môžu zvyšovať hnačku alebo bolesť.

Umelé sladidlá: Sorbitol, manitol a iné polyoly môžu zhoršiť symptómy.

Vláknina

Úloha vlákniny závisí od podtypu IBS (IBS-D – hnačka, IBS-C – zápcha, IBS-M – zmiešané):

Rozpustná vláknina (napr. psyllium, ovos): Často prospešná pri IBS, zjemňuje stolicu a zmierňuje zápchu. Buďte opatrní s typmi vlákniny ako inulín, ktoré môžu zhoršiť príznaky.

4. Hydratácia

Pri syndróme dráždivého čreva typu ibs-C je dôležité zabezpečiť dostatočný príjem tekutín na podporu funkcie vlákniny a trávenia. Pri syndróme dráždivého čreva ibs-D je nutné kompenzovať stratu tekutín a elektrolytov.